Физиология синоатриального узла: как медленная диастолическая деполяризация задает синусовый ритм сердца
Сегодня 39 0
Синоатриальный (синусовый) узел Киса-Флака расположен в стенке правого предсердия. Он является главным водителем ритма (пейсмекером I порядка) сердца, обладающим способностью к спонтанной ритмической генерации электрических импульсов возбуждения.
Пошаговый процесс генерации пейсмекерного потенциала
Как ионные токи P-клеток синусового узла запускают каждое сокращение сердца:
- Реполяризация мембраны до -60 мВ: Завершение предыдущего потенциала действия.
- Активация "смешных" ионных токов (Funny currents, If): Вход ионов натрия при гиперполяризации.
- Медленная диастолическая деполяризация (МДД): Постепенное смещение потенциала к порогу.
- Открытие кальциевых каналов T- и L-типа: Быстрый входящий ток Ca2+ вызывает спайковый потенциал.
- Проведение импульса по предсердиям: Распространение волны возбуждения к АВ-узлу и миокарду.
Сравнительный анализ влияния вегетативной нервной системы на синусовый узел
Противоположное действие блуждающего и симпатического нервов на частоту ритма:
| Параметр влияния | Симпатическая регуляция (Норадреналин) | Парасимпатическая регуляция (Ацетилхолин) |
|---|---|---|
| Влияние на крутизну МДД | Увеличивает крутизну подъема потенциала (Ускорение) | Уменьшает крутизну диастолического подъема (Замедление) |
| Ионный механизм | Активация бета-1 рецепторов и запуск токов If и Ca2+ | Открытие калиевых каналов KACh и гиперполяризация |
| Эффект на ЧСС | Положительный хронотропный эффект (Тахикардия) | Отрицательный хронотропный эффект (Брадикардия) |
Чек-лист: Уникальные свойства клеток-пейсмекеров (P-клеток)
Особенности, отличающие синусовый узел от рабочего миокарда:
- Отсутствие стабильного потенциала покоя: Мембрана непрерывно деполяризуется во время диастолы.
- Высокая чувствительность к температуре: Согревание узла ускоряет генерацию импульсов.
- Автоматизм наивысшего порядка: Подавляет активность нижележащих водителей ритма.
Совет от youtube03.com
Для поддержания физиологического автоматизма синусового узла и стабильного ритма сердца контролируйте уровень электролитов в крови — особенно калия и магния. Читайте больше на youtube03.com.
| |
| Читайте также |
