Медики подсказали, как отличить межреберную невралгию от инфаркта

Довольно часто, когда мы думаем «ох, прямо сердце прихватило», проблема вовсе не в нём, передает  Домашний Очаг.

Что такое межрёберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

Чаще всего межреберная невралгия поражает людей более старшего возраста, так как у них обычно «накапливается» немало соматических заболеваний, а физическая активность снижена.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межрёберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

Другие симптомы межрёберной невралгии могут включать:

• Боль в животе
• Повышение температуры
• Нарушения сна
• Зуд или ощущение «ползающих мурашек»
• Онемение
• Покалывание
• Ограниченная подвижность плеч и спины
• Боль в руках, плечах или спине

Довольно часто боль является односторонней, и человек невольно принимает позу, минимизирующую движения «пораженного» бока.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны. 

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

• Симптомы, которые требуют неотложной медицинской помощи:
• Боль в груди или ребрах, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину.
• Чувства давления или «стягивания» в груди.
• Откашливание желто-зеленой мокроты.
• Учащенное сердцебиение или ощущение «трепетания» в груди.
• Проблемы с дыханием — одышка или невозможность сделать полный вдох.
• Сильная боль в животе.
• Сильная боль в груди при дыхании или кашле.
• Внезапное головокружение, спутанность сознания, обморок.
• В чём причины межрёберной невралгии?
• Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

• Травмы грудной клетки  —  сломанное ребро или ушиб.
• Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
• Защемление межреберного нерва.
• Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
• Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
• Болезни нервной системы.
• Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
• Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
• Переохлаждение.
• Стресс.
• Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.
• Иногда причину межреберной невралгии определить нельзя  — в этом случае ее называют «идиопатический».

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии. В их числе:

Заражение вирусом герпеса.

• Занятия активными или контактными видами спорта.
• Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
• Состояния, которые вызывают системное воспаление  —  например воспалительный артрит.
• А как это диагностируют?
• Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов  —  надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

• Рентген грудной клетки  —  помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
• Исследование проводимости периферических нервов  —  оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
• Электромиография  —  оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
• УЗИ опорно-двигательного аппарата.
• При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межрёберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

• Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
• Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
• Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

• иглоукалывание
• массаж
• физиотерапия и мануальная терапия
• использование мягкого тепла
• Как избежать межрёберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

• Вот, что еще можно сделать:
• Водить машину аккуратно и всегда использовать ремень безопасности.
• Сделать прививку от ветряной оспы.
• Сделать прививку от герпеса или опоясывающего лишая  —  это особенно актуально для тех, кто старше 60 лет.
• Избегать переохлаждения.
• Использовать защитное снаряжение во время занятий спортом.
• Контролировать симптомы воспалительных заболеваний. 
• Следить за осанкой при сидении.
• Избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями.
• Каковы бы ни были причины боли, оставшись с нами надолго, она может привести к проблемам со сном, потере аппетита, возникновению тревожности или депрессии.

Поэтому не стоит терпеть межреберную невралгию или заниматься исключительно симптоматическим самолечением.

Нужно найти и устранить причину боли, чтобы жить полной жизнью и радоваться каждому дню.