Порядок оказания первой помощи при ложном крупе
Ложный круп
Ложный круп – поражение слизистой оболочки гортани вследствие острой вирусной инфекции дыхательных путей. Чаще всего встречается в конце лета и осенью у детей в возрасте до 3–5 лет. Обычно вечером ребенок относительно здоров, чуть покашливает, а ночью он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля, начинает плакать и задыхаться.
Симптомы: лающий кашель, осиплость, шумный высокий звук на вдохе, затруднение дыхания, отек слизистой оболочки носа или насморк, лихорадка.
Порядок оказания первой помощи при ложном крупе
• Успокойте себя и ребенка: при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются и дышать становится еще тяжелее.
• Плотно закройте дверь в ванной, включите горячий душ, чтобы наполнить комнату паром, оставайтесь там на протяжении 10–20 минут или до приезда скорой помощи (при ухудшении состояния) (рис. 4).
• В прохладную влажную погоду выведите ребенка на свежий воздух на несколько минут или откройте окна для проветривания – это может облегчить дыхание.
• Вдыхание «водяного тумана», производимого увлажнителем воздуха холодного испарения, иногда также может ослабить симптомы.
• Увеличьте объем выпиваемой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи:
1) если нарастает затруднение дыхания (ребенок дышит очень часто, или вы видите втяжения между ребрами и в области шеи);
2) нарастает шумное дыхание (стридор);
3) ребенок задыхается при ходьбе или разговоре;
4) кожа вокруг рта побледнела или посинела;
5) увеличилось слюноотделение;
6) появилось затруднение глотания;
7) ребенок быстро устает и долго спит;
8) признаки обезвоживания (сухость или липкость во рту, мало слез при плаче, запавшие глаза, жажда, «пустые подгузники» или редкое мочеиспускание).
Запрещено ставить горчичники и растирать ребенка мазями; использовать эфирные масла для вдыхания паров.
Большинство детей с крупом выздоравливает через неделю. Осложненное течение может быть у недоношенных, а также детей, страдающих астмой или другими заболеваниями легких. В некоторых случаях могут потребоваться ингаляционные процедуры и стероидные препараты, чтобы уменьшить отечность верхних дыхательных путей (назначаются врачом). В редких случаях детей с крупом госпитализируют до улучшения состояния. Регулярное и тщательное мытье рук, избегание контактов с людьми с респираторными инфекциями является лучшей защитой от распространения вирусов, вызывающих круп.
Если ложный круп у ребенка возникает повторно, с помощью прибора для ингаляций (компрессорный или MESH-небулайзер) можно оказать помощь ребенку в домашних условиях. «Золотым стандартом» в лечении ложного крупа является ингаляционный глюкокортикостероид будесонид (например, Пульмикорт). За рекомендациями по применению и дозировке следует обратиться к врачу.
| |